УСЛОВИЯ ОКАЗАНИЯ МЕДПОМОЩИ

ЗАКОН РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ от 28 декабря 2011 года N 127-ОЗ 

6. Территориальная программа обязательного медицинского страхования населения Рязанской области на 2012 год. 

Виды и условия оказания медицинской помощи 

6.1. Амбулаторная медицинская помощь

6.1.1. Диагностика и лечение при острых и хронических заболеваниях в поликлинике и на дому, включая мероприятия по профилактике (диспансерное наблюдение).

6.1.2. При острых заболеваниях помощь гарантируется в день обращения.

6.1.3. При невозможности больного по характеру и тяжести заболевания посетить поликлинику помощь ему оказывается на дому.

6.1.4. Пациенты, родители детей или их законные представители имеют право выбора поликлиники и врача в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" и приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 04.08.2006 N 584 "О порядке организации медицинского обслуживания населения по участковому принципу".

6.1.5. Прием пациентов осуществляется при предъявлении страхового полиса или на основании базы данных прикрепленного к амбулаторно-поликлиническому учреждению застрахованного населения и документа, удостоверяющего личность; скорая и неотложная помощь оказывается без предъявления указанных документов.

6.1.6. Прием у врача осуществляется в часы его работы в порядке очередности или предварительной записи.

6.1.7. Отдельные категории граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации имеют право на внеочередное оказание медицинской помощи в медицинских организациях Рязанской области.

6.1.8. Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и стандартами медицинской помощи, утверждаемыми в соответствии с действующим законодательством.

6.1.9. Допускается наличие очереди при проведении плановых диагностических и лабораторных исследований, причем сроки ожидания определяются администрацией медицинской организации и отражаются в договорах на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

6.1.10. Медикаментозное лечение осуществляется на основании стандартов медицинской помощи и Перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств и изделий медицинского назначения, утверждаемых в соответствии с действующим законодательством.

6.1.11. Иногородним больным медицинская помощь предоставляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011 N 158н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования" и разъяснениями к нему.

6.1.12. Плановая медицинская помощь гражданам ближнего и дальнего зарубежья оказывается по добровольному страхованию, за счет личных средств граждан, а также средств организаций, принимающих указанных граждан, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25.11.1993 N 280 "О порядке оказания медицинской помощи гражданам СНГ, другим гражданам бывшего СССР и гражданам дальнего зарубежья" (далее - Приказ Минздрава России) и постановлением Правительства Российской Федерации от 01.09.2005 N 546 "Об утверждении правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации" (далее - Постановление Правительства РФ).

6.1.13. Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и стандартами медицинской помощи, утверждаемыми в соответствии с действующим законодательством.

6.1.14. Направление пациента на плановую госпитализацию осуществляется лечащим врачом в соответствии с клиническими показаниями, требующими госпитального режима, активной терапии и круглосуточного (ежедневного) наблюдения врача. В направлении на плановую госпитализацию отражаются результаты диагностических исследований, которые могут быть проведены в амбулаторных условиях. Направление подписывается лечащим врачом и заведующим отделением (заместителем главного врача медицинской организации).

6.1.15. Плановая госпитализация регулируется администрацией медицинской организации, данные о больном заносятся в лист ожидания (журнал плановой госпитализации). Лист ожидания с учетом требований законодательства о персональных данных содержит: номер и серию полиса ОМС, наименование медицинской организации (круглосуточный, дневной стационар), профиль отделения и дату предполагаемой госпитализации. В случае невозможности госпитализировать больного в назначенный срок администрация медицинской организации обязана известить пациента не менее чем за три дня до даты планируемой госпитализации и согласовать с ним новый срок госпитализации.

6.1.16. По стоматологической помощи применяются: классификатор стоматологической помощи взрослому населению, классификатор стоматологической помощи детскому населению, утвержденные министерством здравоохранения Рязанской области, согласованные с Рязанской областной стоматологической ассоциацией и с главным внештатным стоматологом Рязанской области, и классификатор ортодонтических процедур.

6.2. Медицинская помощь, оказываемая в дневных стационарах

6.2.1. Гарантируется при: проведении комплексного курсового лечения с применением современных медицинских технологий больным, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения, комплексных профилактических и оздоровительных мероприятий, лицам из групп риска повышенной заболеваемости, инвалидам и беременным женщинам; проведении сложных и комплексных диагностических исследований и лечебных процедур, связанных с необходимостью специальной подготовки больных и краткосрочным медицинским наблюдением после проведения указанных лечебно-диагностических мероприятий; подборе адекватной терапии больным с впервые установленным диагнозом или хроническим больным при изменении степени тяжести заболевания; проведении экспертизы состояния здоровья, степени утраты трудоспособности граждан и решении вопроса о направлении на медико-социальную экспертизу.

6.2.2. Плановая госпитализация пациента осуществляется по направлению врача амбулаторно-поликлинического учреждения в соответствии с законодательством Российской Федерации, регулирующим вопросы организации деятельности дневных стационаров.

6.2.3. Больные обеспечиваются врачебной и сестринской помощью.

6.2.4. Медикаментозное лечение осуществляется на основании стандартов медицинской помощи, утверждаемых в соответствии с действующим законодательством.

6.2.5. Больные могут размещаться в палатах на 4 и более мест.

6.2.6. Допускается наличие очереди на плановую госпитализацию. Плановая госпитализация детей из многодетных семей и их родителей осуществляется вне очереди.

6.2.7. Иногородним больным медицинская помощь предоставляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011 N 158н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования" и разъяснениями к нему.

6.2.8. Плановая медицинская помощь гражданам ближнего и дальнего зарубежья оказывается по добровольному страхованию, за счет личных средств граждан, а также средств организаций и учреждений, принимающих указанных граждан, в соответствии с Приказом Минздрава России и Постановлением Правительства РФ.

6.2.9. Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и стандартами медицинской помощи, утверждаемыми в соответствии с действующим законодательством.

6.3. Стационарная медицинская помощь

6.3.1. Госпитализация осуществляется по экстренным показаниям при острых заболеваниях, обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения, при патологии беременности и абортах; плановая госпитализация показана с целью проведения диагностики и лечения, требующего круглосуточного медицинского наблюдения.

6.3.2. Для госпитализации является необходимым направление лечащего врача поликлиники или врача консультационной поликлиники, направление и доставка службой скорой помощи, направление врача приемного отделения стационара, заведующего отделением; возможно самостоятельное обращение пациента.

6.3.3. Дети до трех лет госпитализируются с матерью или другими родственниками, которым предоставляются питание и гостиничные услуги; независимо от тяжести заболевания с разрешения лечащего врача дети старше трех лет могут быть госпитализированы с матерью (другими родственниками) без предоставления последней питания и гостиничных услуг.

6.3.4. Больные обеспечиваются врачебной и сестринской помощью.

6.3.5. Больные обеспечиваются лечебно-диетическим питанием и медикаментами в соответствии с утвержденными в установленном порядке тарифами на медицинскую помощь в системе ОМС и медицинскими стандартами.

6.3.6. Больные могут размещаться в палатах на 4 и более мест.

6.3.7. Допускается наличие очереди на плановую госпитализацию. Плановая госпитализация детей из многодетных семей и их родителей осуществляется вне очереди.

6.3.8. По разрешению лечащего врача родственники могут ухаживать за больными.

6.3.9. Иногородним больным медицинская помощь предоставляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011 N 158н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования" и разъяснениями к нему; скорая и неотложная медицинская помощь оказывается без предъявления паспорта и полиса ОМС.

6.3.10. Плановая медицинская помощь гражданам иных государств оказывается по добровольному страхованию, за счет личных средств граждан, а также из средств организаций, принимающих указанных граждан, в соответствии с Приказом Минздрава России и Постановлением Правительства РФ.

6.3.11. Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и стандартами медицинской помощи, утверждаемыми в соответствии с действующим законодательством.

6.3.12. Медикаментозное лечение осуществляется на основании стандартов медицинской помощи, утверждаемых в соответствии с действующим законодательством.